李小姵的迷你博客來

【推薦序】一窺臺灣醫界病態  洪傳岳
【自序】為臺灣的健康共同努力

Part1 臺灣的醫療體系生病了
◎ 只教破壞不教預防的臺灣醫學
◎ 健保制度造成醫療亂象不斷
◎ 醫院只為私利不顧病患
◎ 天之驕子的醫師
◎ 醫療體系中的最弱勢：護理人員
◎ 一般民眾錯誤的觀念與態度
◎ 就醫注意事項與權益
◎ 喪失誠信的醫病關係
◎ 健康事業、生物科技、直銷傳銷、媒體文宣

Part2誤診誤醫的真相
◎  醫療誤診
病例1 臺大醫院誤植愛滋器官
病例2 李前總統罹癌治療的不恰當
病例3 沒症狀為什麼要吃一大堆藥？
病例4 手術房的真相
病例5 醫師的草率與無知，誤判植物人死刑
病例6 最高明的詐騙
◎  脊椎誤診
    脊椎的重要性
病例1 脊髓腫瘤誤診為膝關節炎
病例2 不當另類治療造成脊椎脊髓受傷
病例3 可怕的脊椎手術
病例4 脊髓腫瘤的錯誤治療
病例5 假性坐骨神經痛
病例6 把神經纖維瘤誤診為坐骨神經痛
病例7 頸脊椎手術的悲劇
病例8 腰椎嚴重退化脫位
病例9 八十老嫗脊椎長瘤
病例10脊椎脫位是否一定要接受骨釘固定術？
病例11誤診導致病人失明又癱瘓
病例12權威醫師的誤診
病例13一群庸醫
病例14意外發現
◎  加碼刀誤診
加碼刀治療的正確觀念
病例1 加碼刀的副作用
病例2 加碼刀治療的極限
病例3 加碼刀醫師故意誤診
病例4 醫師各說各話
◎  三叉神經痛誤診
何謂三叉神經痛？
病例1 以加碼刀治療三叉神經痛的錯誤
病例2 治療三叉神經痛導致小腦中風
病例3 賠了夫人又折兵
病例4 以電燒治療三叉神經痛導致死亡
◎  腦及神經科誤診
病例1 動脈瘤引起劇烈頭痛
病例2 癌症中心也在說謊
病例3 病人自殺
病例4 腦瘤手術只有一次機會
病例5 劇烈頭痛竟是腦瘤所引起
病例6 連哄帶騙，就是要賺病人的錢
病例7 技術錯誤的嚴重後果
病例8 醫學中心也充滿庸醫
病例9 夜路走多了終會遇到鬼
病例10腦炎與腦瘤竟然分不清
病例11我這樣子做對嗎？
病例12顏面神經麻痺的誤診
病例13離譜的神經科誤診
病例14精神科的誤診
病例15老年水腦症的誤診
病例16說謊的副院長
病例17無知的家屬
◎  癌症誤診
病例1 誤判乳癌割左乳，醫賠百萬
病例2 不是癌症竟強迫化療
病例3 好心沒有好報
病例4 癌症憂鬱症
病例5逃避就是死亡
病例6 西醫的過分治療
病例7 前功盡棄
病例8 抗癌產品都是騙人的
病例9 甲狀腺癌的誤診誤醫
病例10出家人的憂鬱
病例11模範病人的下場
病例12中醫醫得好嗎？
病例13化療有效嗎？
病例14接回造口的痛苦
病例15院長醫師罹癌的悲劇
病例16惱羞成怒的醫師
病例17道聽塗說到處求醫
◎  另類療法誤診
病例1 連氣功團體也在誤診
病例2 長生學治好腦瘤？
病例3 道義上的誤診誤醫

Part3 我的理想醫療
◎ 5P醫學
◎ 正確看診方式
◎ 健康白皮書

【結語】面對生命，要懂得放下

推薦序

一窺臺灣醫界病態

　　許達夫是我在臺北醫學院的同學，他學號32號，我33號，我們上課同班，實驗同組，下課一起聊天；加上我們在建國中學就同班，後來又一起到三軍總醫院實習，可以說是最親近的朋友。

　　許達夫是天生的外科高手，大體解剖時，我看到他手藝伶俐，血管神經肌肉分得一清二楚。相較之下，我瞭解自己雙手不夠靈巧，不適合走外科，因而下定決心做內科醫師。這個生涯上的重大決定，我受他影響很大。

　　他出身書香世家，又是政治受難者的後人，有濃厚的理想主義性格，從年輕就有話直說，不怕得罪人，以致他的專業生涯波折起伏。但是憑著他的實力和努力，還是得到許多人的尊重，在多元化的醫界中成為風格獨特的人物。

　　仔細拜讀本書，我深為感動，這絕對是臺灣醫界近年來最嚴格的一番自省。雖然他在書中把我這類做過醫院院長的人也罵了一頓，但我承認他說的許多是事實，而且他陳述的方式簡潔而中肯。

　　不過在這裡，我還是要替醫界說幾句公道話。書中描述的某些不符倫理的醫師以及醫院裡所發生的錯誤，畢竟是醫療體系中的特例。臺灣醫界還有許多盡職、有良心、奉獻的醫師日夜替病人服務，而且得到病人的感謝。因此，本書可說是一本「病理學」，講的是醫界的病態，閱讀的同時請大家不要忘了，大部分的醫師及醫療行為是正常且可以信賴的。

　　學生時代，我和許達夫共同編織人生大夢的日子彷如昨日，而今天，我們在醫界都已打拚了三十多年。許達夫能把他的看法勇敢地寫出來，證明他和當年一樣，仍是個有血性、有熱情的男子漢。我很以這樣一位對醫學及生命「愛之深，責之切」的朋友為榮。

洪傳岳（前臺北醫學大學副校長、臺北市雙和醫院院長）

前言

為臺灣的健康共同努力

　　人生過得真快，回頭一看猛然一驚，一甲子已經過去了，再兩年就正式進入六十五歲老年人行列。老年人白髮蒼蒼，牙齒動搖，鮪魚肚、性無能一樣樣地出現。面對時光的無情，心有戚戚焉。

　　身體雖在衰老，腦筋卻依然清楚，不甘生命就此打住。雖然沒有年輕時的體力，但心中仍然充滿一股熱情，自覺一生過得如此精采，如果讓它隨老化而消失，實在可惜。不如利用腦筋還靈光之時振筆立書，留下個人寶貴的遺產，以供後人參考。 

　　我生性叛逆，很難墨守成規，又是AO型直性子，感性與理性兼具，常有感而發，想什麼做什麼，敢言人所不敢言。過去常被人稱為「反骨」，意味著我常唱反調，與眾不同。這種個性是我的優點，也是我的缺點。它讓我思想活潑，不拘小節；但也讓我理直氣壯，看人不順眼，時時與人衝突。我曾經被幾家醫學中心趕出門，到小醫院當副院長後情況更糟，最後只好自行開業，自己管自己。從大醫院到小診所，從小醫師到診所院長，從臺灣頭到臺灣尾，三十多年累積的臨床經驗相信無人能比。

　　日前看到衛生署長楊志良先生在立法院被無理地修理，流下英雄淚；又看到一群醫院院長集體貪汙、一位醫師因檢體弄錯被誤診為攝護腺癌，到美國接受手術，導致性無能及尿失禁，加上臺大移植愛滋器官的國際醜聞，這種種匪夷所思的事件強烈而赤裸裸地一再發生，激起我內心多年來之不滿與牢騷，一股勁要把幾十年來白色象牙塔內的真相毫不保留地寫出來，讓普羅大眾清楚知道醫界的真實面貌。

　　我是個有實戰經驗的臨床醫師，所言句句實話，所說各個真實。由於很多病例主角尚居高位，為不引發不必要之糾紛，只好隱瞞真實姓名。書名《誤診誤醫》頗為聳動，所謂「誤」，並未全是人為錯誤，有一部分是來自無知與未知，也有一部分來自「命運的捉弄」。因人為錯誤而引起的誤診誤醫，套句刑法的老話：「能注意、應注意而未注意」，是絕對可以避免與改正。書中提出的這些病例不在於指責任何人，而是做善意的批判，畢竟有批判才有進步機會。

　　本書分兩大部分，第一部分從各個角度詳細說明臺灣醫學、醫療、醫院、醫護等的問題，因為這四大層面先出現狀況，才會發生誤診誤醫。第二部分就幾個重要主題之病例說明誤診誤醫如何發生，當然，這些病例是依據我神經外科專業及個人臨床經驗與偏見所選，並未涵蓋所有醫療過程可能發生的誤診誤醫。

　　事實上，真正發生的誤診誤醫絕對是千百倍以上。美國有一項調查，每年因為誤診誤醫而死亡的病例超過幾萬人，相關的醫療費用也高達千萬美金，急診處的誤診誤醫比例更高達百分之四十以上。以美國如此強大、科技如此發達的國家，都發生如此嚴重的誤診誤醫，何況是其他國家如臺灣，情況更是難以想像。

　　由於有些病例內容涉及醫療專業，如一些檢查影像，大家可以看得懂的部分，我會提供，太專業的，尤其是醫護同仁若想深入瞭解，只好請大家瀏覽我的網站（www.nsshu.com